世界帕金森病日 | 走路腳拖地、運動遲緩、嗅覺減退……醫生:警惕帕金森病

  新海南客戶端、南海網、南國都市報4月11日消息(記者王洪旭 實習生陳逸航)4月11日是第25個“世界帕金森病日”。帕金森病是一種神經系統的退行性疾病,以老年人多見;隨著社會的老齡化,帕金森病的發病率逐年上升。那么,帕金森病有哪些癥狀?該如何預防和治療呢?

  為此,新海南客戶端、南海網、南國都市報記者采訪了海南省人民醫院神經內科副主任、主任醫師歐陽鋒、神經外科主任醫師李俊駒,為大家支招和答疑解惑。

  海南省人民醫院神經內科副主任、主任醫師歐陽鋒為患者義診。記者王洪旭攝

  帕金森病以老人多見 運動遲緩腳拖地要警惕

  4月10日,海南省人民醫院神經內科、神經外科、康復科等多學科聯合舉行了“4·11世界帕金森病日”大型義診活動,現場來了近100多位患者,他們在家屬的陪同下,聽取專家關于帕金森病的科普及用藥知識。

  在現場,記者看到,一些老年人手腳不由自主地顫抖;有些人則神情呆滯,醫生問診只能與家人溝通;他們有的患病10多年,所吃的藥物從一粒兩粒,到一把一把的吃;有的吃藥也不能控制顫抖于是選擇了手術治療。

  李俊駒表示,帕金森病的表現癥狀主要是肢體的靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙為主,可能有些人早期表現為肢體乏力、疼痛,不受自己控制,動作不協調,不能做精細動作。比如寫字越寫越小,走路出現腳拖地,扣扣子扣不好,走路時急促小步地向前沖,不能及時停步。如果早期發現這些癥狀就盡早到醫院就診。

  另外,帕金森病也可能沒有運動癥狀。歐陽鋒表示,這些非運動癥狀更要引起注意,比如出現睡眠障礙,比如多夢、失眠、白天過度嗜睡等;感覺異常,如嗅覺減退、疼痛等;自主神經功能障礙,如便秘、尿頻、尿急、流涎、吞咽困難、惡心嘔吐等。出現精神疾病癥狀,如抑郁、焦慮、癡呆、幻覺、沖動控制障礙等。

  帕金森病容易漏診誤診 發病率逐年上升

  “老人一開始出現左側身體僵直,感覺動作不靈活,以為是中風了。”??谑忻穹壬f,他的父親一開始手不抖,只是有些手腳活動不便,一開始都是看中風,拿相關藥物來吃,后來才診斷為帕金森病。

  歐陽鋒表示,帕金森病與腦梗塞的一些癥狀相似,比如動作遲緩,就說患者動作不靈活,走路腳老是拖地,覺得下肢沒力,往往很容易被誤診為腦梗塞。帕金森病患者往往是從身體一邊先發病,然后到逐漸進展到另外一邊,因此剛開始一邊出現癥狀的話容易被誤診,尤其是在基層醫院容易被誤診為腦梗塞。

  因此,歐陽鋒表示,在患者就診時,醫生要關注到患者的運動癥狀,也要關注到患者的非運動癥狀,比如嗅覺減退、焦慮抑郁的,對這樣的患者,要仔細詢問家屬有沒有出現運動障礙,進行綜合評估診斷。

  李俊駒表示,帕金森病的多發年齡大概是56~60歲,臨床上年輕患者也有30多歲就發病的,目前帕金森病的具體病因還不是特別清楚,可能有遺傳因素、環境因素等都有關系。

  近年來,我國帕金森病的發病率逐年上升,據估算,我國現有帕金森病患者已超過250萬人,且以每年新發10萬的數量在快速增長。

  海南省人民醫院神經外科主任醫師李俊駒為帕金森病患者及家屬進行科普宣教,提高對帕金森的認知。通訊員林新宇攝

  建議:早期規律服藥中后期可手術 家人應給予更多關愛

  “這個病防不勝防,但也不那么可怕。”李俊駒表示,帕金森病不是惡性病,不影響生命,只要正常面對、規律吃藥,家人照顧好,也不影響壽命;否則,將導致其生活質量低下,甚至出現各種嚴重的并發癥。

  隨著老齡化社會的到來,未來幾年帕金森病防治形勢將更為嚴峻。目前,由于人們普遍缺乏帕金森病防治知識,導致大量帕金森病患者不能及時就醫;在患病后也缺乏相應的康復保健知識,導致癥狀難控制,生活質量受影響。

  為此,李俊駒認為,開展義診和健康宣教活動十分必要,可提高患者和家屬對帕金森病的認知,提高診后治療依從性,提高患者及家屬自我照護能力。在治療方面,早期一般使用藥物來控制,到中后期可以采用外科手術進行干預。

  其中,當帕金森疾病藥物療效的明顯下降、藥物副作用出現,如‘開關現象’‘異動癥狀’等出現時,就可以進行外科手術治療,如在患者腦部植入腦起搏器,又稱腦深部電刺激術(DBS),緩解帕金森病人的癥狀。

  李俊駒表示,2017年1月,海南省人民醫院在全省開展了第一臺DBS手術,如今技術已經非常成熟,去年還引進了神經外科手術機器人,標準化流程操作,提高了手術精準度和效率,實現了帕金森病患者手術治療不再出島。

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責任編輯:王煥煥
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